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精神分裂症表现为感知、思维、情感、行为等多方面异常,核心症状如下:
1.感知觉障碍突出。幻听为常见,患者会听到不存在的声音,如评论自身行为、命令做事或争论的声音,常因此自语、对空谩骂。部分患者出现幻视(看到不存在事物)、幻嗅(闻到异常气味)或幻触(感到皮肤虫爬等异常感觉),但发生率低于幻听。
2.思维障碍是核心。思维内容障碍以妄想为主,如被害妄想(坚信被跟踪、监视、陷害)、关系妄想(认为周围事物都与自己有关)、夸大妄想(坚信自己有特殊能力或身份)等,患者对妄想内容深信不疑,难以被说服。思维形式障碍表现为思维散漫(说话缺乏逻辑、话题跳跃)、思维破裂(语句片段化、无法理解),或出现无意义重复言语、象征性思维(用特殊动作代表抽象概念)。
3.情感障碍明显。情感淡漠常见,对亲友缺乏关心,表情平淡,对喜事无愉悦感、对不幸无悲伤感。部分患者情感不协调,如悲伤时大笑,或对小事过度愤怒。也可能出现情绪波动大、莫名烦躁或抑郁的情况。
4.行为异常典型。行为紊乱者可能出现无目的动作(来回踱步、重复手势),或突然冲动行为。部分患者活动减少、孤僻退缩,甚至长期闭门不出、拒绝社交。严重时可能出现怪异行为(如当众自语、衣着不整),或因幻觉妄想做出危险举动。
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