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精神分裂症的成因尚未完全明确,一般认为是遗传、神经生物学与环境多因素共同作用的结果。
1.遗传是重要风险因素:家族中存在患者时,亲属患病概率明显升高。父母一方患病,子女患病率约 10%(普通人群仅 1%);同卵双胞胎一方患病,另一方概率达 40%-50%。但遗传并非决定因素,需与其他因素共同作用才会发病。
2.神经生物学方面:多巴胺功能亢进与幻觉、妄想等阳性症状相关,5 - 羟色胺、谷氨酸等递质系统紊乱也可能参与其中。部分患者存在脑室扩大、前额叶皮层萎缩等脑结构改变,前额叶、颞叶等区域神经连接和功能活动异常,影响认知、情感和思维。此外,孕期感染、营养不良、接触有害物质,或出生时缺氧、早产等,可能干扰大脑发育,增加成年后患病风险。
3.环境因素中,童年期虐待、忽视、家庭破裂,成年后失业、失恋、创伤性事件等心理社会应激可能成为诱因。物质滥用(如大麻)、社会隔离、长期压力等也可能增加发病或加重症状的风险。
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